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产后抑郁


产后抑郁为产褥期发生的抑郁,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型。是指产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状的病症,临床表现为疲乏、爱哭、孤僻、失眠、厌世悲观、有犯罪感等。一般在产后1周开始出现症状,产后4-6周逐渐明显,持续6-8周,有的长达数年。本病严重影响产妇的身心健康以及婴幼儿情绪、智力发育和行为发展,对家庭以及社会带来一定危害,因此必须给予重视。国外调查显示产后抑郁的发病率为3.5%-33%,国内研究发现产后抑郁症的发病率为9.3%-23.5%,近年来国内产后抑郁症的发病率呈上升趋势。本病严重危害产妇的身心健康,而且导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐。产后抑郁母亲的婴儿发育状况明显劣于正常母亲抚育的婴儿,而且影响婴儿的抗病能力,婴儿患精神病的风险是正常母亲婴儿的4倍。随着社会的发展,医学模式的变化,心身疾病日益受到重视,产后抑郁症也逐渐受到关注。


原因:


1.生理因素:包括激素水平因素和产科因素。孕妇经过停经、妊娠、分娩等重大变化,体内激素水平起伏变化较大,内分泌的改变是产后抑郁症的生物学基础。

2.心理因素:不良的处世表现,情绪控制力差,对分娩的心理准备以及分娩知识不足是发生产后心理障碍的高危因素。

3.家庭以及社会因素:产后缺乏家庭和社会支持,尤其是缺乏丈夫支持的产妇,产后易情绪低落,可发展为产后抑郁症。家庭的经济状况也是影响产后抑郁的重要因素。

4.性格因素:性格外向可出现短暂的抑郁,性格内向容易出现性格抑郁。

5.分娩方式以及婴儿因素:应用产钳和胎儿吸引器助产的产妇担心其对婴儿产生不良影响,对分娩感到恐惧,心理紧张导致神经内分泌功能失调、免疫力下降等一系列变化,影响产程进展,又进一步加剧焦虑不安情绪。另外,婴儿出现健康问题使自信心降低,导致抑郁。


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